關于調整生育津貼和產前檢查費用補貼申領和發(fā)放方式的通知

關于調整生育津貼和產前檢查費用補貼申領和發(fā)放方式的通知

市醫(yī)保中心發(fā)〔2025〕24號

各區(qū)（縣）、開發(fā)區(qū)醫(yī)保經辦機構，各參保單位：

根據《陜西省醫(yī)療保障局關于全面推行將生育津貼發(fā)放至職工本人的通知》（陜醫(yī)保函〔2025〕188 號）、《西安市醫(yī)療保障局關于轉發(fā)陜西省醫(yī)療保障局關于全面推行將生育津貼發(fā)放至職工本人的通知》（市醫(yī)保函〔2025〕109 號）要求，對我市參保女職工生育津貼和產前檢查費用補貼申領和發(fā)放方式進行調整，現將有關事項通知如下。

一、調整內容

在我市參加生育保險的單位女職工，符合生育津貼和產前檢查費用補貼申領條件的，申領方式由醫(yī)保系統(tǒng)申報調整為由職工本人申請，發(fā)放方式由醫(yī)保經辦機構撥付用人單位調整為直接發(fā)放至參保女職工本人銀行賬戶。

        二、申領流程

（一）申領條件

1. 西安市內正常參保并足額繳納職工基本醫(yī)療保險（生育保險）的女職工。

2. 符合生育保險政策規(guī)定的生育及計劃生育情形。

3.2025 年 10 月 1 日起出院醫(yī)保結算的，申領及發(fā)放方式按本通知執(zhí)行，在此之前的仍發(fā)放至用人單位，由用人單位發(fā)放至個人。

（二）申領方式

生育津貼和產前檢查費用補貼申報實行線上辦理，參保女職工可通過“陜西醫(yī)保”APP 或者小程序辦理，申報流程參照附件。

（三）審核與發(fā)放

參保女職工通過線上上傳申請資料并經參保單位確認后，各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保經辦機構進行審核。審核通過的 10 個工作日內完成支付，審核不通過的告知其原因并妥善處理。

三、工作要求

1. 各級醫(yī)保經辦機構應做好政策宣傳解釋工作，優(yōu)化經辦流程，認真核定申請材料，確保數據準確無誤，并按流程及時、足額將生育待遇款項撥付至參保本人銀行賬戶；對發(fā)放失敗、信息有誤等情況，應及時聯系參保人員或相關單位進行核實與處理。

       2. 參保女職工應按照生育保險政策規(guī)定進行申報，申報時需保證各項申請信息、本人銀行信息準確無誤，確保生育待遇成功發(fā)放。

3. 各參保單位需增強服務意識，做好內部宣傳工作，確保相關人員應知盡知，把好審核關，對女職工各項申請信息如實進行審核確認，強化與醫(yī)保經辦部門密切溝通，如遇問題積極反饋，共同做好生育待遇發(fā)放工作。

附件：西安市參保女職工生育津貼和產前檢查費用補貼線上申領辦理流程

                                                                                                                      西安市醫(yī)療保障經辦服務中心