關于調整生育津貼和產前檢查費用補貼申領和發(fā)放方式的通知
關于調整生育津貼和產前檢查費用補貼申領和發(fā)放方式的通知
市醫(yī)保中心發(fā)〔2025〕24號
各區(qū)(縣)、開發(fā)區(qū)醫(yī)保經辦機構,各參保單位:
根據《陜西省醫(yī)療保障局關于全面推行將生育津貼發(fā)放至職工本人的通知》(陜醫(yī)保函〔2025〕188 號)、《西安市醫(yī)療保障局關于轉發(fā)陜西省醫(yī)療保障局關于全面推行將生育津貼發(fā)放至職工本人的通知》(市醫(yī)保函〔2025〕109 號)要求,對我市參保女職工生育津貼和產前檢查費用補貼申領和發(fā)放方式進行調整,現將有關事項通知如下。
一、調整內容
在我市參加生育保險的單位女職工,符合生育津貼和產前檢查費用補貼申領條件的,申領方式由醫(yī)保系統(tǒng)申報調整為由職工本人申請,發(fā)放方式由醫(yī)保經辦機構撥付用人單位調整為直接發(fā)放至參保女職工本人銀行賬戶。
二、申領流程
(一)申領條件
1. 西安市內正常參保并足額繳納職工基本醫(yī)療保險(生育保險)的女職工。
2. 符合生育保險政策規(guī)定的生育及計劃生育情形。
3.2025 年 10 月 1 日起出院醫(yī)保結算的,申領及發(fā)放方式按本通知執(zhí)行,在此之前的仍發(fā)放至用人單位,由用人單位發(fā)放至個人。
(二)申領方式
生育津貼和產前檢查費用補貼申報實行線上辦理,參保女職工可通過“陜西醫(yī)保”APP 或者小程序辦理,申報流程參照附件。
(三)審核與發(fā)放
參保女職工通過線上上傳申請資料并經參保單位確認后,各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保經辦機構進行審核。審核通過的 10 個工作日內完成支付,審核不通過的告知其原因并妥善處理。
三、工作要求
1. 各級醫(yī)保經辦機構應做好政策宣傳解釋工作,優(yōu)化經辦流程,認真核定申請材料,確保數據準確無誤,并按流程及時、足額將生育待遇款項撥付至參保本人銀行賬戶;對發(fā)放失敗、信息有誤等情況,應及時聯系參保人員或相關單位進行核實與處理。
2. 參保女職工應按照生育保險政策規(guī)定進行申報,申報時需保證各項申請信息、本人銀行信息準確無誤,確保生育待遇成功發(fā)放。
3. 各參保單位需增強服務意識,做好內部宣傳工作,確保相關人員應知盡知,把好審核關,對女職工各項申請信息如實進行審核確認,強化與醫(yī)保經辦部門密切溝通,如遇問題積極反饋,共同做好生育待遇發(fā)放工作。
附件:西安市參保女職工生育津貼和產前檢查費用補貼線上申領辦理流程
西安市醫(yī)療保障經辦服務中心


